---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Osobné údaje, bydlisko

								Obec Zemianske Kostoľany
								Matričný úrad
								v Zemianskych Kostoľanoch

								V Zemianskych Kostoľanoch
								dňa .........................................

VEC
Žiadosť o spísanie zápisnice o určení otcovstva.		

Meno a priezvisko .................................................................. rod.........................................
Dátum a miesto narodenia .....................................................................................................
Rodné číslo ......................................, číslo OP ......................................................
bytom ....................................................................................................................................

Žiadam o spísanie zápisnice o určení otcovstva súhlasným vyhlásením rodičov :
a) k narodenému dieťatu ................................................. (meno a priezvisko dieťaťa) 
b)	k už  počatému, ale doposiaľ nenarodenému dieťaťu

............................................
	p o d p i s